发布于 2026-07-20
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牙上有窟窿疼需根据窟窿深度和症状紧急处理，浅龋可补牙，深龋需护髓后修复，牙髓炎需根管治疗，应急可冷敷止痛。
一、浅龋（牙釉质/浅层牙本质）：仅牙面有洞，冷热敏感，无自发痛。需及时就医，清除腐质后树脂充填，避免龋坏加深。
二、中龋（牙本质中层）：洞较深，冷热刺激痛明显，刺激去除后疼痛短暂。需清除腐质，用垫底材料保护牙髓后充填，儿童可选择玻璃离子体材料。
三、深龋（牙本质深层）：洞内腐质多，食物嵌塞痛，夜间可能自发痛。需先护髓治疗，必要时间接盖髓，再行充填，糖尿病患者需控制血糖后操作。
四、牙髓炎（龋坏累及牙髓）：自发痛、夜间痛、放射痛。需根管治疗，急性期可遵医嘱用非甾体抗炎药缓解疼痛，孕妇需谨慎用药，优先选择对乙酰氨基酚。
五、特殊人群提示：儿童需家长协助保持口腔卫生，避免用牙签自行剔牙；老年人因牙周病易继发龋坏，需定期检查，义齿佩戴者注意清洁假牙基牙。
