发布于 2026-07-20
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高血压常用药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
1.利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心衰患者，可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾。
2.钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，对老年、单纯收缩期高血压效果好，可能有水肿、头痛等副作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳是常见副作用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似前者但干咳少，适用于不能耐受ACEI的患者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
5.β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰的高血压患者，支气管哮喘者禁用。
特殊人群需注意：老年患者优先选择长效制剂；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂；妊娠高血压首选甲基多巴；肾功能不全者需调整利尿剂剂量。用药需个体化，建议在医生指导下选择。
