发布于 2026-07-20
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高血压常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
一、利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心力衰竭者，但需监测电解质，糖尿病患者慎用。
二、钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好，可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂：改善胰岛素抵抗，保护靶器官，适用于糖尿病、肾病患者，干咳是常见副作用，双侧肾动脉狭窄禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低，禁忌同转换酶抑制剂，双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用。
五、β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰者，支气管哮喘、心动过缓禁用，糖尿病患者慎用。
特殊人群：老年患者注意体位性低血压，糖尿病患者优先选择转换酶抑制剂或受体拮抗剂，儿童高血压需先排除继发性因素，优先非药物干预。
