发布于 2026-07-20
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老年人高血压控制需综合非药物与药物干预，目标血压<150/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者<140/90 mmHg。
一、非药物干预为基础
低盐饮食（<5g/日），减少钠摄入；控制体重，BMI维持18.5~23.9；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，避免情绪激动。
二、药物干预需个体化
优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂等，从小剂量开始，根据血压调整。合并冠心病、心衰者慎用β受体阻滞剂；肾功能不全者需监测血钾。
三、特殊人群注意事项
高龄老人（≥80岁）收缩压控制在150~160 mmHg即可，避免血压过低导致脑供血不足；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发血压波动；认知障碍老人用药需家人协助，定期监测血压。
四、监测与随访
家庭自测血压，每日早晚各1次，记录数据；每3~6个月复诊，调整治疗方案；出现头晕、胸闷等症状及时就医。
