发布于 2026-07-20
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房颤的抗凝治疗是通过药物降低心房血栓形成风险,预防中风等栓塞并发症,需结合卒中风险评分(如CHA?DS?-VASc)和出血风险评分(如HAS-BLED)个体化选择药物,常用药物包括华法林和新型口服抗凝药。
非瓣膜性房颤:CHA?DS?-VASc评分≥2分的男性或≥3分的女性建议抗凝,CHA?DS?-VASc=0分且HAS-BLED=0分可考虑暂不抗凝,需定期复查INR或药物浓度。
瓣膜性房颤:合并人工机械瓣或风湿性心脏瓣膜病者,无论评分如何均需抗凝,华法林或新型口服抗凝药需长期使用,避免漏服。
特殊人群:高龄(≥75岁)患者需谨慎选择药物,优先考虑新型口服抗凝药;出血风险高者(如HAS-BLED≥3分)需权衡利弊,必要时调整剂量或联合抗血小板药物。
注意事项:用药期间需避免剧烈运动或外伤,定期监测凝血指标,出现黑便、牙龈出血等异常应及时就医,不可自行停药或调整剂量。



















