发布于 2026-07-20
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高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年高血压、合并心衰患者。但糖尿病、高尿酸血症患者慎用，可能引发电解质紊乱。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用为水肿、头痛，心衰患者需谨慎使用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官。干咳、肾功能损害风险需注意，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低。高钾血症、肾功能不全患者需监测指标。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰患者，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需个体化选择：老年患者优先长效制剂，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠高血压首选甲基多巴，儿童高血压以非药物干预为主，避免使用ACEI/ARB。
