发布于 2026-07-20
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高血压治疗药物主要分为五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
1.利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压及合并心衰者，可能引发电解质紊乱，需定期监测。
2.钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年高血压效果好，可能有水肿、头痛等副作用，心衰患者慎用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护心肾功能，适用于糖尿病肾病患者，但干咳发生率较高。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素作用，干咳少，适用ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
5.β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心梗患者，但哮喘、严重心衰者禁用。
特殊人群注意：老年患者优先选择长效药物；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，避免掩盖低血糖症状；肾功能不全者需调整利尿剂剂量，妊娠高血压禁用ACEI/ARB。
