发布于 2026-07-20
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高血压用药主要包括五大类：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
一、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：通过扩张血管降低血压，适用于老年高血压、合并冠心病患者，可能引起脚踝水肿、面部潮红。
二、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）：抑制血管收缩，保护心肾功能，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳发生率约10%。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）：阻断血管紧张素Ⅱ作用，副作用少，适用于不能耐受干咳的ACEI使用者。
四、利尿剂（如氢氯噻嗪）：减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年高血压，长期使用需监测电解质。
五、β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心衰患者，支气管哮喘、窦性心动过缓禁用。
特殊人群提示：老年患者优先选择长效制剂；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状）；肾功能不全者避免大剂量利尿剂；妊娠高血压首选甲基多巴、拉贝洛尔。
