发布于 2026-07-20
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房室传导阻滞是心脏电信号传导系统出现异常，导致心房到心室的电冲动传导延迟或中断的心脏疾病，可分为一度、二度（Ⅰ型和Ⅱ型）、三度（完全性）三个类型，各类型表现和风险不同。
一度房室传导阻滞：PR间期延长（>0.20秒），多数无症状，通常无需特殊治疗，但需定期监测心电图变化。
二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏型）：PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，常见于迷走神经张力增高的健康人或下壁心肌缺血患者，无症状者可观察。
二度Ⅱ型房室传导阻滞：PR间期固定，部分QRS波群脱落，易进展为三度阻滞，患者可能出现头晕、乏力，需警惕药物或电解质紊乱引发。
三度房室传导阻滞（完全性）：心房与心室电活动完全分离，心室率慢且不稳定，可能导致晕厥、心力衰竭，需植入永久心脏起搏器。
特殊人群注意事项：老年患者若无症状但心率持续<50次/分钟，应及时就医；运动员等生理性心动过缓者若无症状，需结合临床评估决定干预；孕妇需密切监测心率变化，避免过度劳累。
