发布于 2026-07-20
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常用抗高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭患者。痛风患者慎用，糖尿病患者需监测血糖。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，对老年高血压效果显著。可能引起下肢水肿、面部潮红，心动过速患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素生成，保护靶器官。干咳、血管神经性水肿为常见副作用，肾功能不全、高钾血症患者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳。副作用较少，双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰患者。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
特殊人群需注意：老年患者应优先选择长效制剂，避免血压波动；妊娠期高血压需在医生指导下用药；合并糖尿病者首选ACEI或ARB类药物，保护肾功能。
