发布于 2026-07-20
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高血压常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂等。
钙通道阻滞剂通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管紧张素生成，对合并糖尿病肾病、心衰的高血压患者有益，干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳发生率低，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
利尿剂通过减少血容量降压，适用于老年高血压、盐敏感型高血压患者，可能引发电解质紊乱，痛风患者慎用。
β受体阻滞剂适用于合并冠心病、心衰的高血压患者，可能影响心率，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年患者应优先选择长效降压药以平稳控制血压；糖尿病患者首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂保护肾脏；妊娠高血压需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
