发布于 2026-07-20
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治疗以终止发作、预防复发为核心，需根据发作频率、基础疾病及患者状态选择策略，优先非药物干预，必要时药物控制。
一、无器质性心脏病者
首次发作可尝试刺激迷走神经（如Valsalva动作），无效时选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂或Ⅰc类抗心律失常药。此类患者长期复发风险低，需避免过度焦虑。
二、合并器质性心脏病者
优先控制基础疾病（如心衰、冠心病），药物选择胺碘酮或β受体阻滞剂，禁用Ⅰ类抗心律失常药（如普罗帕酮，尤其心功能不全时）。需定期监测电解质与心电图。
三、特殊人群
老年患者需注意药物相互作用（如合并高血压用药），妊娠女性首选β受体阻滞剂，且避免使用可能致畸的Ⅰc类药物。儿童患者应优先非药物干预，必要时静脉胺碘酮（需严格遵医嘱）。
四、反复发作或药物无效者
可考虑射频消融术，成功率高（＞90%），尤其适用于症状严重或药物不耐受者。术后需继续控制危险因素（如戒烟、限酒、控制体重）。
