发布于 2026-07-20
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滴虫性尿道炎诊断需结合症状、病史及实验室检查，关键指标包括尿常规、尿道分泌物涂片或核酸检测，发现阴道毛滴虫即可确诊。
一、典型症状提示
症状包括尿道刺痒、尿频、尿急、尿道分泌物增多，分泌物多为黄绿色稀薄液体，部分患者伴性交痛或血尿。
二、病史与高危因素
有不洁性接触史、多个性伴侣或性伴侣有滴虫感染史者，需高度警惕。女性患者常合并滴虫性阴道炎，需同步排查。
三、实验室检查
1.尿道分泌物涂片：显微镜下观察到活动的阴道毛滴虫可确诊，敏感性约60%~70%。
2.核酸扩增试验：敏感性和特异性均>95%，适用于涂片阴性但高度怀疑的患者。
四、特殊人群注意事项
孕妇感染需尽早治疗，避免垂直传播；合并HIV感染者治疗周期可能延长，需密切监测疗效；老年患者症状可能不典型，需结合病史综合判断。
五、鉴别诊断要点
