发布于 2026-07-20
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高血压确诊需通过多次测量血压（非同日3次诊室血压≥140/90mmHg），结合病史、症状及相关检查排除继发性因素。
1.基础血压测量：需使用标准水银柱或电子血压计，测量前静息10~15分钟，取坐位测上臂血压，连续3天非同日测量，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可初步诊断。
2.病史与体格检查：需询问高血压家族史、长期服药史、肥胖、糖尿病等病史，检查心率、颈动脉搏动、腹部血管杂音等，排查继发性高血压可能。
3.实验室检查：血常规可评估贫血，肾功能检查（肌酐、尿素氮）反映肾脏功能，电解质（钾、钠）排查电解质紊乱，血糖、血脂检测评估代谢风险。
4.影像学检查：心脏超声评估心脏结构与功能，颈动脉超声筛查动脉硬化斑块，必要时行肾上腺CT或肾动脉超声排查继发性病因。
特殊人群提示：老年高血压患者需关注体位性低血压风险，儿童青少年需排除先天性心脏病等病因，妊娠期女性需监测血压变化，避免降压药物对胎儿影响。
