发布于 2026-07-20
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耳鸣是在无外部声源时耳内或颅内出现异常声音感知，如嗡嗡声、蝉鸣声等；耳聋则是听觉功能减退或丧失，表现为听力下降、听不清外界声音。两者本质不同，耳鸣常伴随或继发于听力损伤，也可能独立存在。
病因与病理基础：耳鸣多与内耳毛细胞损伤、听神经病变或精神压力相关；耳聋则分为传导性（外耳/中耳病变）、感音神经性（内耳/听神经病变）及混合性，长期噪音暴露、年龄增长、遗传等是主要诱因。
临床表现差异：耳鸣以主观声音感知为主，客观检查可能无异常；耳聋以听力阈值升高为特征，纯音测听可明确听力损失程度，儿童可能因语言发育受影响。
特殊人群注意事项：老年人因生理性听力退化，耳鸣耳聋风险增加，需定期听力筛查；孕期女性若感染病毒或使用耳毒性药物，可能影响胎儿听力发育；儿童单侧耳聋易被忽视，需关注语言发育迟缓。
干预策略：优先非药物干预，如耳鸣可尝试声治疗、认知行为疗法；耳聋需根据类型选配助听器或人工耳蜗，药物仅适用于感染、自身免疫性等特定病因。
