发布于 2026-07-20
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高血压药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、盐敏感型高血压及合并心衰患者。常见药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺。肾功能不全者慎用，需监测电解质。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好。如氨氯地平、硝苯地平。可能引起下肢水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官。适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳是常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳，副作用少。如氯沙坦、缬沙坦。禁忌同血管紧张素转换酶抑制剂。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
用药需个体化，优先非药物干预，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需严格遵医嘱。
