发布于 2026-07-20
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蛀牙（龋齿）是否需要拔除或补牙，取决于牙齿损坏程度和位置。若牙齿损坏较轻、剩余牙体组织足够，补牙（如树脂充填）是首选，能保留自然牙功能；若损坏严重、牙神经暴露或牙齿结构无法保留，则需拔除后考虑修复（如种植牙、烤瓷桥）。
浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）：牙齿表面出现黑点或小龋洞，补牙可彻底清除腐质并修复，无需拔牙，避免过早破坏健康牙体组织。
中龋（牙本质中层受累）：龋洞加深，可能出现冷热敏感，补牙后通常可恢复功能，保留牙齿，无需过度干预。
深龋（牙本质深层或接近牙髓）：龋洞大且接近牙髓，可能伴随疼痛，需先观察或垫底后补牙，若牙髓已感染，需根管治疗后再修复，优先保留牙齿。
严重龋坏（牙冠大部分缺失或牙根受损）：牙齿仅剩残根，或牙根无法支撑修复体，需拔除后选择合适修复方式，避免感染扩散影响邻牙。
特殊人群提示：儿童乳牙龋坏若影响恒牙胚，需评估是否保留；老年人牙齿修复需兼顾全身健康状况，优先选择微创、安全的治疗方式。
