发布于 2026-07-20
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高血压降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者。肾功能不全、高尿酸血症者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用有水肿、头痛，心衰、低血压患者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩物质生成，保护靶器官。适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳、血管神经性水肿为常见不良反应，肾功能严重受损、妊娠者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳。与ACEI作用类似但干咳发生率低。禁忌同ACEI，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力降压。适用于合并冠心病、心衰患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，长期使用需监测心率。
特殊人群用药需个体化调整，优先非药物干预（低盐饮食、规律运动），避免自行停药或换药。
