发布于 2026-07-20
7109次浏览
高血压治疗药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心衰患者，老年高血压及盐敏感性高血压效果较好。肾功能不全者慎用，需监测电解质。
钙通道阻滞剂扩张外周血管降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著，可改善心肌缺血。心衰、心动过速患者慎用，可能引起下肢水肿。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心衰患者，干咳发生率约10%。双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制与转换酶抑制剂类似，干咳发生率低，适用于转换酶抑制剂不耐受者。禁忌同转换酶抑制剂。
β受体阻滞剂减慢心率降压，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，长期使用需逐渐停药。
特殊人群需注意：老年患者优先选择长效降压药，避免血压波动；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，定期监测血糖；孕妇禁用ACEI和ARB类药物，需在医生指导下用药。
