发布于 2026-07-20
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小儿泌尿系感染的诊断需结合症状、实验室检查及影像学评估。
一、基础诊断
1.症状观察：婴幼儿表现为发热、哭闹、拒奶、尿频等；年长儿可诉尿痛、腰痛。
2.尿常规：白细胞>5/HP或亚硝酸盐阳性提示感染，需结合尿培养确诊。
二、尿培养与药敏
1.中段尿培养：24小时内未排尿者可清洁导尿，菌落计数>10?/ml确诊。
2.药敏试验：指导抗生素选择，避免盲目用药。
三、影像学检查
1.超声：排查梗阻、结石、膀胱输尿管反流等结构异常。
2.静脉肾盂造影：适用于反复感染或复杂病例，评估肾功能。
四、特殊人群注意事项
1.新生儿：需排除败血症，建议血培养+尿培养同步检测。
2.女孩：注意卫生习惯，减少尿布使用时间，降低复发风险。
3.男孩：若反复感染，需排查包茎、后尿道瓣膜等先天异常。
五、诊断流程要点
1.先通过尿常规初步筛查，阳性者进一步尿培养确诊。
2.4岁以下首次感染者建议超声检查，排除解剖异常。
3.治疗后需复查尿常规及尿培养，评估疗效。
