发布于 2026-07-20
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导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后，病原体在尿路内生长繁殖引发的感染，通常发生在留置导尿管24小时后，是医院获得性感染的常见类型。
1.感染途径与风险因素
感染主要通过导尿管腔道或连接部位侵入，患者自身免疫力低下、长期留置导尿管、糖尿病、老年患者及合并其他基础疾病者风险更高。
2.临床表现与诊断
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、发热、尿液浑浊或异味，诊断需结合症状、尿常规及尿培养结果，尿培养阳性是确诊金标准。
3.预防措施
保持导尿管通畅与清洁，定期更换尿袋，严格无菌操作，鼓励患者多饮水，每日饮水量建议~2000ml（特殊情况遵医嘱），避免不必要的导尿管留置。
4.治疗原则
确诊后需根据药敏试验选择敏感抗生素，优先非药物干预如加强饮水、局部清洁，避免盲目使用广谱抗生素，儿童患者需谨慎选择药物。
5.特殊人群注意事项
老年患者需密切监测肾功能，糖尿病患者需严格控制血糖，儿童患者应尽量缩短留置时间，必要时采用间歇性导尿，以降低感染风险。
