发布于 2026-07-20
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老年高血压治疗需综合非药物与药物干预，核心目标是控制血压在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更严格控制。
一、非药物干预为基础
低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、限酒戒烟、控制体重（BMI维持18.5~23.9），并保持充足睡眠与心理平衡。
二、药物治疗需个体化
根据合并症选择药物，如合并冠心病可选β受体阻滞剂，合并心衰可选利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂，合并糖尿病可选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。用药需在医生指导下进行，定期监测血压。
三、特殊人群注意事项
高龄老人（≥80岁）收缩压控制目标可放宽至150mmHg，避免血压过低导致脑供血不足；合并认知障碍者优先选择长效降压药，减少血压波动；糖尿病患者需严格控制餐后血糖，协同管理血压。
四、定期监测与随访
家庭自测血压（每日早晚各1次），记录波动情况；每3~6个月复查肝肾功能、电解质，每年评估心脑血管风险。发现血压骤升或不适症状，及时就医调整方案。
