发布于 2026-07-20
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抗高血压药主要分为五大类:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
利尿剂通过增加尿量减少血容量,适用于老年高血压及合并心衰患者,但肾功能不全者慎用,需监测电解质。
钙通道阻滞剂扩张外周血管降低血压,对老年高血压效果好,常见副作用为水肿,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂能改善胰岛素抵抗,适用于糖尿病肾病患者,但干咳发生率较高,双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压平稳,副作用少,可替代转换酶抑制剂用于不耐受干咳患者,禁忌同转换酶抑制剂。
β受体阻滞剂抑制心脏β受体,适用于心绞痛合并高血压患者,哮喘、二度以上房室传导阻滞者禁用,运动员慎用。
特殊人群注意:孕妇禁用ACEI/ARB,老年患者需从小剂量开始用药,合并肾功能不全者优先选择利尿剂或转换酶抑制剂/受体拮抗剂。优先非药物干预(低盐饮食、规律运动、控制体重),药物治疗需遵医嘱定期监测血压及相关指标。



















