发布于 2026-07-20
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每天夜间尿床（遗尿）是指儿童或成人在睡眠中无意识排尿，每周≥2次且持续≥3个月，需区分原发性（从未有过长期无尿床期）或继发性（曾有≥6个月无尿床后复发）。
儿童原发性遗尿：多见于5-10岁，与遗传（父母童年遗尿史）、睡眠过深、膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足相关。建议建立规律排尿习惯，睡前限制液体摄入，夜间定时唤醒排尿。
儿童继发性遗尿：可能继发于尿路感染、糖尿病、脊柱裂等疾病，需排查尿常规、血糖、泌尿系超声。若伴随尿频、尿痛、发热，应及时就医。
成人遗尿：女性可能与盆底肌松弛、产后损伤、慢性便秘相关；男性常见于前列腺增生、糖尿病神经病变、神经系统疾病。需评估排尿日记，排除器质性病变。
特殊人群护理：老年患者需注意药物副作用（如利尿剂），夜间可使用成人纸尿裤或导尿管辅助；糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿微量白蛋白。
治疗原则：优先非药物干预（行为训练、饮食调整），药物仅作为短期辅助（如去氨加压素），且需在医生指导下使用，尤其避免低龄儿童常规用药。
