发布于 2026-07-20
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治疗高血压的药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心衰患者，可能引起电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好，可能出现水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者，可能引起干咳、血钾升高，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似血管紧张素转换酶抑制剂，干咳发生率低，禁忌证相同，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰患者，可能引起心动过缓、支气管痉挛，哮喘、严重心动过缓患者禁用。
特殊人群需个体化用药，老年患者注意体位性低血压，糖尿病患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，儿童高血压以非药物干预为主，避免使用β受体阻滞剂。
