发布于 2026-07-20
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小儿肺炎确诊需结合临床表现、体征及辅助检查。典型症状包括发热（多持续≥3天）、咳嗽、气促、肺部湿啰音，结合胸片提示炎性浸润影可确诊；重症需结合血常规、CRP等评估感染类型。
一、临床症状与体征判断
发热（多为中高热）、咳嗽（持续≥3天）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、鼻翼扇动或三凹征，肺部听诊闻及固定湿啰音为重要线索。
二、影像学检查
胸部X线片显示斑片状阴影或实变影，可明确肺炎部位及范围；重症或疑难病例可结合CT评估，但需权衡辐射风险。
三、实验室辅助诊断
血常规提示白细胞升高或降低、中性粒细胞比例异常；CRP及PCT升高提示细菌感染可能性大；支原体感染需结合血清学抗体检测或核酸检测。
四、鉴别诊断
需与支气管炎、支气管异物、肺结核等鉴别。若症状持续或加重，或出现精神萎靡、拒食、呼吸困难等，应尽快就医。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿（＜1岁）及免疫低下儿童症状可能不典型，需警惕无热型肺炎；早产儿、先天性心脏病患儿感染进展快，需早期干预。
