发布于 2026-07-20
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胃炎和胃溃疡的用药需根据病因和症状选择,常见药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及根除幽门螺杆菌的抗生素组合。
一、幽门螺杆菌感染相关胃炎/溃疡
需采用四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素),疗程10~14天,停药4周后复查根除率。
二、非甾体抗炎药诱发的溃疡
需停用相关药物,改用胃黏膜保护剂(如瑞巴派特),同时服用质子泵抑制剂降低胃酸损伤风险,老年患者需监测肾功能。
三、应激性溃疡
以预防为主,高危人群(如重症患者、手术患者)可预防性使用质子泵抑制剂,避免长期使用非甾体抗炎药,糖尿病患者需注意血糖波动。
四、慢性非萎缩性胃炎
无症状者无需药物,有症状者可短期服用胃黏膜保护剂,避免刺激性食物,长期吸烟、饮酒者需戒烟酒,儿童需在医生指导下用药。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性优先选择雷尼替丁,儿童慎用质子泵抑制剂,肝肾功能不全者需调整剂量,用药期间若出现黑便、呕血需立即就医。



















