发布于 2026-07-20
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高血压合并冠心病的治疗需综合控制血压、改善心肌供血及预防心血管事件，核心方法包括药物治疗、生活方式干预及必要时的手术干预。
药物治疗：需联合使用降压药与改善心肌缺血药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）控制血压，β受体阻滞剂或硝酸酯类药物缓解心绞痛，他汀类药物调节血脂。
生活方式干预：低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5克），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，控制体重（BMI维持18.5~24.9），保持心理平衡。
特殊人群注意事项：老年患者应避免血压骤降，用药需个体化调整；糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白＜7%；合并肾功能不全者慎用某些降压药，需定期监测肾功能。
手术干预：药物控制不佳或严重冠脉狭窄时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），术前需评估手术风险与获益。
定期随访：建议每3~6个月复查血压、心电图及血脂，病情稳定者可适当延长间隔，出现胸痛加重、呼吸困难等症状时立即就医。
