痛风治疗以降尿酸为核心,分急性发作期抗炎止痛、缓解期长期控尿酸及特殊人群管理三阶段。
一、急性发作期:
非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛,需注意药物禁忌与相互作用。
二、缓解期:
抑制尿酸生成(如别嘌醇)或促进排泄(如苯溴马隆)药物降低尿酸至360μmol/L以下,定期监测肝肾功能。
三、特殊人群:
老年患者需调整药物剂量,避免肾功能不全者使用苯溴马隆;糖尿病患者慎用利尿剂,孕妇及哺乳期女性优先非药物干预。
四、生活方式干预:
严格限制高嘌呤食物,每日饮水2000ml以上,规律运动控制体重,避免酒精及果糖摄入。