类风湿关节炎治疗需尽早启动，以抗风湿药物为核心，结合非药物干预。不同患者需个体化方案，药物选择需考虑年龄、合并症及药物禁忌。
1.药物治疗：以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药为基础，联合生物制剂或小分子靶向药。避免低龄儿童使用，老年患者需监测骨髓抑制风险。
2.非药物干预：规律运动维持关节功能，避免关节过度负重；物理治疗缓解疼痛，急性期冷敷、慢性期热敷。
3.特殊人群管理：孕妇禁用甲氨蝶呤，哺乳期慎用非甾体抗炎药；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免药物相互作用。
4.定期监测：每3-6个月复查炎症指标及肝肾功能，根据病情调整治疗方案，避免药物毒性累积。
