痛风急性发作期消肿首选非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素。需根据患者肾功能、胃肠道耐受度及病史选择,避免药物相互作用。
1.非甾体抗炎药:适用于无胃肠道溃疡或肾功能不全患者,通过抑制前列腺素合成减轻炎症。
2.秋水仙碱:传统一线药物,需在发作24小时内尽早使用,可降低炎症因子释放。
3.糖皮质激素:用于严重发作或药物不耐受者,短期使用可快速控制症状,需注意避免长期大剂量使用。
特殊人群提示:肾功能不全者慎用秋水仙碱,老年人需监测胃肠道反应,孕妇优先选择糖皮质激素。用药期间需充分饮水,避免高嘌呤饮食,急性发作期避免剧烈运动。