儿童近视不一定必须戴眼镜，需根据近视度数、视力影响及眼部调节功能综合判断。
假性近视：由睫状肌痉挛引起，无需配镜，可通过散瞳验光、休息远眺、增加户外活动等非药物干预恢复。
真性近视：眼轴拉长导致，若裸眼视力≤0.8或影响课堂学习，需佩戴眼镜矫正，避免视疲劳加重近视。
特殊情况：高度近视（≥600度）或散光患者，即使视力正常也建议配镜，防止视网膜病变风险。
青少年群体：建议每半年复查视力，选择角膜塑形镜等控制近视进展的方法，避免盲目配镜。
低龄儿童：优先通过户外活动、减少近距离用眼等方式防控，配镜需在医生指导下进行，避免过度矫正。
