十几年的肛瘘自行愈合后仍有复发可能，复发概率与病因、治疗规范性及生活习惯密切相关。
若肛瘘曾因脓肿自行破溃愈合，内口未彻底处理或感染未清除，易复发。此类患者需警惕，建议尽早就医检查内口情况。
若肛瘘经保守治疗（如坐浴、药物）缓解症状后自行愈合，可能因局部感染反复刺激或基础疾病（如糖尿病）未控制，导致复发。需控制基础疾病，避免感染诱因。
若为高位复杂性肛瘘，自行愈合概率极低，多因局部炎症暂时缓解，未彻底治愈。此类患者复发风险高，需手术治疗。
特殊人群（如糖尿病患者、免疫功能低下者）需加强血糖控制与营养支持，减少复发风险。日常注意保持肛周清洁，避免久坐、便秘，降低复发可能。
