脑膜炎治疗需尽早启动,根据病原体类型(细菌/病毒/真菌)选择针对性药物,同时需监测颅内压、维持水电解质平衡,高热时优先物理降温。
细菌性脑膜炎需在发病4小时内使用抗生素,如头孢类、万古霉素等,疗程通常10~14天,需根据脑脊液培养结果调整。
病毒性脑膜炎以对症支持为主,如退热、止痛、降颅压,多数患者2~4周自愈,抗病毒药物仅用于特定病毒(如HSV)感染。
真菌性脑膜炎治疗周期长,需联合抗真菌药物(如两性霉素B、氟康唑),疗程6~12个月,需定期监测肝肾功能。
特殊人群(婴幼儿、老年人、免疫缺陷者)需加强病情监测,避免脱水,用药需权衡风险,首选经验性治疗,及时复查脑脊液。