肛瘘通常需要手术治疗，尤其是慢性肛瘘或复杂性肛瘘，保守治疗难以根治。
简单性肛瘘（单瘘管、无分支）：手术可通过肛瘘切开术或肛瘘切除术直接去除瘘管，术后愈合率较高，复发率低。
复杂性肛瘘（多瘘管、分支或涉及括约肌）：需采用肛瘘挂线术等术式，避免损伤肛门括约肌，保护肛门功能，术后需长期换药促进愈合。
特殊人群注意事项：婴幼儿肛瘘若症状轻微，可先观察，若反复发作或影响排便，需尽早手术；老年人合并糖尿病或免疫功能低下者，术前需控制基础疾病，术后加强创面护理。
术后护理要点：保持肛周清洁干燥，避免便秘或腹泻，定期复查，遵循医嘱用药，及时处理异常分泌物或出血。
