多发腔隙性脑梗塞治疗以控制危险因素、改善脑循环为主,需长期管理。
基础治疗:控制血压(目标140/90mmHg以下)、血糖(糖化血红蛋白<7%)及血脂(低密度脂蛋白<1.8mmol/L),戒烟限酒,低盐低脂饮食。
药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)预防复发,他汀类药物稳定斑块,必要时使用改善脑代谢药物。
特殊人群:老年患者需监测肝肾功能,糖尿病患者避免低血糖,高血压患者慎用降压药导致脑灌注不足。
康复干预:尽早进行肢体功能训练、语言康复,配合针灸、理疗改善生活质量。
定期复查:每3-6个月复查头颅CT/MRI,监测病灶变化,调整治疗方案。