痛风急性期止痛用药以非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素为主,需根据患者个体情况选择。
1.非甾体抗炎药:适用于无禁忌证的患者,能快速缓解疼痛和炎症,常见药物有吲哚美辛、双氯芬酸等。
2.秋水仙碱:传统一线药物,早期使用效果更佳,但需注意胃肠道等不良反应,肝肾功能不全者慎用。
3.糖皮质激素:用于非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或不耐受的患者,如泼尼松,短期使用可有效控制症状。
特殊人群需注意:老年患者慎用非甾体抗炎药,可能增加胃肠道和心血管风险;肾功能不全者避免使用秋水仙碱;孕妇及哺乳期女性建议优先非药物干预,如冷敷,必要时咨询医生选择安全药物。用药期间应监测不良反应,及时就医调整方案。