痛风主要因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节引发疼痛。治疗以降尿酸为核心,结合抗炎止痛。
一、原发性痛风:多与遗传相关,常见于中年男性,肥胖、高嘌呤饮食、饮酒是诱因。
二、继发性痛风:由肾脏疾病、药物等导致尿酸排泄减少,糖尿病、高血压患者风险高。
三、急性发作期:需快速抗炎止痛,可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。
四、缓解期治疗:长期降尿酸,目标血尿酸<360μmol/L,药物包括抑制尿酸生成和促进排泄类。
五、特殊人群:儿童罕见,孕妇需谨慎用药,老年人注意肾功能监测,避免高风险药物。
六、生活方式调整:低嘌呤饮食,多饮水,控制体重,避免酒精和高果糖饮料,规律运动。