痛风药物治疗以降尿酸为核心,急性期用抗炎镇痛药物,缓解期用降尿酸药物,需长期规范治疗。
急性期药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱、糖皮质激素可快速缓解疼痛,需根据患者肾功能、胃肠道耐受性选择,避免长期使用秋水仙碱。
缓解期降尿酸药物:抑制尿酸生成(如别嘌醇)、促进尿酸排泄(如苯溴马隆),需监测肝肾功能及尿酸水平,避免肾功能不全患者使用苯溴马隆。
特殊人群注意事项:老年患者需调整剂量,避免药物蓄积;孕妇哺乳期妇女禁用秋水仙碱;合并心血管疾病者慎用利尿剂类降尿酸药。
非药物干预:低嘌呤饮食、限酒、多饮水,体重超标者需减重,避免剧烈运动诱发急性发作。