强直性脊柱炎用药以控制炎症、缓解症状、延缓病情进展为核心，主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。
非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）可快速缓解疼痛和僵硬，适用于急性发作期，需注意胃肠道刺激风险，老年患者避免长期使用。
抗风湿药（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）适用于病情持续进展者，需监测血常规、肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用。
生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）对中重度活动期患者效果显著，需在医生指导下使用，有感染风险者慎用。
特殊人群需注意：儿童患者优先非药物干预，避免使用对骨骼发育有影响的药物；老年患者需权衡药物副作用与疗效，定期复查；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，优先选择安全性高的药物。
