脂溢性皮炎不是真菌,而是一种与马拉色菌等因素相关的慢性炎症性皮肤病。
马拉色菌相关型:马拉色菌(如糠秕马拉色菌)过度繁殖是重要诱因,该真菌以皮脂为食,其代谢产物可刺激皮肤引发炎症。
非真菌直接致病型:精神压力、熬夜、饮食辛辣油腻等因素可加重炎症反应,部分患者真菌定植正常但免疫调节异常也会发病。
特殊人群注意:婴幼儿脂溢性皮炎多见于出生后3个月内,表现为头皮油腻性鳞屑,通常无需药物干预;成人脂溢性皮炎好发于头面部、胸背部,需避免过度清洁。
治疗原则:优先选择含酮康唑、吡硫鎓锌等成分的药用洗发水,症状严重时可短期外用弱效糖皮质激素,避免自行使用刺激性强的清洁产品。