青光眼手术主要分为滤过性手术、引流阀植入术、激光手术三类。
一、滤过性手术
以小梁切除术为代表,通过建立新的房水引流通道降低眼压。适用于中晚期青光眼患者,术后需密切观察预防感染和出血等并发症。
二、引流阀植入术
通过植入引流装置将房水引流至结膜下,适用于滤过手术失败或高危患者。手术技术要求较高,术后需注意引流管通畅性。
三、激光手术
包括选择性激光小梁成形术和激光周边虹膜切开术,适用于早期开角型和闭角型青光眼。具有微创、恢复快特点,但可能需多次治疗。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估全身状况,糖尿病患者术前需控制血糖,儿童患者优先考虑保守治疗。术后避免剧烈运动,定期复查眼压和视神经情况。