癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上未自行缓解,或短期内反复发作且发作间期意识未恢复的状态,可能危及生命。
一、全面性癫痫持续状态
包括全面强直-阵挛性发作持续状态,最常见,需立即干预,儿童和老年人因代谢储备低风险更高。
二、部分性癫痫持续状态
表现为局部抽搐或复杂部分性发作持续,持续数小时,需警惕脑损伤,高血压、糖尿病患者易诱发。
三、新生儿癫痫持续状态
多为微小型发作,如眼球偏斜、咀嚼动作,因围产期缺氧、先天脑损伤风险高,需神经科会诊。
四、特殊人群注意事项
儿童避免自行停药,老年患者慎用苯二氮?类药物;孕妇需监测抗癫痫药血药浓度,优先非药物干预。