肛瘘一般无法自愈，需通过医学干预。急性感染期可能自行破溃，但易反复发作，慢性期更难自愈。
单纯性肛瘘：内口单一、管道较直，通过手术治疗（如肛瘘切开术、挂线疗法）可治愈，术后需规范换药，避免假性愈合。
复杂性肛瘘：内口多个或管道分支多，合并支管、窦道，需多次手术或联合生物补片等技术，术后复发率相对较高，需长期随访。
特殊人群注意：儿童肛瘘多因肛周脓肿未及时处理，手术需兼顾生长发育，避免损伤括约肌；老年患者常合并糖尿病，需控制血糖，术后感染风险增加，需加强伤口护理。
预防措施：保持肛周清洁，避免久坐，及时治疗肛周脓肿、肛裂等疾病，糖尿病患者需严格控糖，降低肛瘘发生风险。
