痛风肾主要表现为慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石及急性肾损伤。
慢性尿酸盐肾病：早期出现夜尿增多、尿比重降低，随病情进展可发展为慢性肾衰竭，男性患者因尿酸排泄特点更易受累，老年患者因肾功能自然衰退风险更高。
尿酸性尿路结石：结石可引起肾绞痛、血尿或尿路感染，长期存在可能导致梗阻性肾病，高嘌呤饮食、脱水或合并糖尿病的患者风险更高。
急性肾损伤：大量尿酸结晶阻塞肾小管，常见于尿酸快速下降或药物影响，表现为少尿或无尿，老年及肾功能不全患者需警惕。
特殊人群注意：糖尿病患者尿酸排泄减少，需严格控制血糖；老年患者应定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物；儿童罕见，但需避免高嘌呤饮食。
