风湿热治疗需结合病情阶段,急性期以控制链球菌感染和抗炎治疗为主,缓解期重点预防复发。
1.急性期治疗:首选青霉素类药物清除链球菌感染,同时使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)控制关节炎症,必要时短期使用糖皮质激素缓解严重症状。
2.心脏炎治疗:需密切监测心脏功能,严重病例需长期使用糖皮质激素,合并心衰时需对症处理。
3.复发预防:需长期预防性使用青霉素类药物,持续至风湿热症状消失后至少5年,儿童患者建议持续至21岁。
4.特殊人群注意:儿童患者需严格遵医嘱用药,避免自行停药;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,权衡利弊后选择安全药物。
治疗过程中需定期复查,监测血沉、抗链球菌抗体等指标,确保病情稳定。