高血压病中医辨证分型主要分为肝阳上亢、痰湿内盛、肝肾阴虚、阴阳两虚四大类，不同分型对应不同病机与治疗方向。
肝阳上亢型：多见于中青年高血压患者，伴随头晕头胀、面红目赤、烦躁易怒，情绪波动易加重症状，需平肝潜阳。
痰湿内盛型：常见于体型肥胖者，表现为头重如裹、胸闷恶心、舌苔厚腻，需祛痰化湿。
肝肾阴虚型：多见于中老年患者，伴随腰膝酸软、耳鸣失眠、五心烦热，需滋养肝肾。
阴阳两虚型：属重症高血压，表现为畏寒肢冷、夜尿增多、心悸气短，需温阳滋阴。
特殊人群需注意：老年患者多兼夹多种证型，用药需兼顾脏腑功能；妊娠期高血压以肝阳上亢为主，禁用峻下药物；合并糖尿病者需避免温补过度。
