肛周脓肿一般无法自愈，脓肿自行破溃后易形成肛瘘，需及时干预。
小脓肿（直径＜2cm）：部分免疫力较强者可能暂时局限炎症，但多数会进展，需观察24-48小时，若红肿疼痛无缓解或加重，需就医。
大脓肿（直径≥2cm）：炎症范围广，自行吸收可能性极低，拖延易扩散至坐骨直肠窝等间隙，增加治疗难度。
特殊人群：糖尿病、免疫低下者（如长期激素使用者）感染扩散风险高，脓肿进展快，需更早干预。
治疗原则：以手术切开引流为主，辅助抗生素控制感染，药物仅用于缓解症状或术前准备，不可替代手术。
预防建议：保持肛周清洁，避免久坐，糖尿病患者需严格控糖，反复发作者应排查克罗恩病等基础疾病。
