手足癣主要致病菌为皮肤癣菌，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，其中红色毛癣菌占比超50%。
红色毛癣菌：是最常见致病菌，易致慢性手足癣，病程长、易复发，常引发水疱型或鳞屑角化型损害，尤其在潮湿环境中易传播。
须癣毛癣菌：常引起炎症性损害，如脓疱或糜烂，瘙痒剧烈，易继发细菌感染，在公共浴室等场所传播风险高。
其他皮肤癣菌：如絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等，较少见但可致特殊类型手足癣，如浸渍糜烂型，多见于长期浸水人群。
特殊人群注意事项：糖尿病患者因血糖高易继发感染，需严格控制血糖并及时就医；孕妇用药需谨慎，优先局部抗真菌药，避免口服药；儿童皮肤娇嫩，建议使用温和剂型，避免抓挠加重感染。
