脚掌痛风发作时,应在数小时内启动干预,急性期以快速缓解疼痛、控制炎症为主,缓解期需长期管理尿酸水平。
急性发作期:立即卧床休息,抬高患肢,避免负重。可尽早使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状,注意药物使用禁忌。
缓解期管理:坚持低嘌呤饮食,限制酒精、高果糖饮料摄入,每日饮水2000~3000ml。适当运动,避免剧烈运动诱发发作。
特殊人群提示:老年患者需注意药物相互作用,避免自行加量;糖尿病患者需监测血糖波动,优先选择对血糖影响小的药物;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药。
预防复发:定期监测血尿酸水平,维持在360μmol/L以下。合并高血压、高血脂等代谢疾病时,需同步规范治疗。